Бронхоэктатическая болезнь: выявление и оптимальные способы лечения для снижения эффекта одышки

Бронхоэктазы, бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) или бронхоэктазии – это расширение бронхов с изменением структуры стенок, сопровождающееся накоплением в них избыточного количества мокроты. Этот явление приводит к неизбежному развитию воспалительного процесса, ведущего за собой уплотнение тканей легкого и нарушение его естественной работы.

Картина болезни

Бронхи здорового человека схематически можно изобразить в виде дерева с его множественными ответвлениями. Чем дальше от ствола находится ветка, тем она меньше и тоньше. У больного, у которого диагностируется  бронхоэктазия, происходит обратный процесс – расширение бронхиальных ответвлений. Увеличение участков бронхов неизбежно ведет к избыточной активности слизистых желез и накаливанию мокроты - идеальной среды обитания и размножения целого рядя микроорганизмов – бактерий.

Рецидивы воспалений, наблюдающиеся в местах расширений (бронхоэктазах), затрагивают легочную ткань и ведут к процессам ее уплотнения. Новые обострения провоцируют неизбежные изменения в легких и прогрессирующее распространение очагов заболевания.

Для поздних стадий бронхоэктатической болезни характерно состояние одышки. Это происходит из-за затруднения естественного процесса поступления кислорода через легочную ткань непосредственно в кровь.

Причины, по которым в большинстве случаев наблюдается бронхоэктазия

Основными причинами бронхоэктатической болезни является распространение инфекционных заболеваний, таких как корь, туберкулез и коклюш. Спровоцировать бронхоэктазию может также муковисцидоз – системное наследственное заболевание, обусловленное моногенной мутацией. Среди причин также может быть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся явлением хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Как правило, у пациента наблюдается кашель со слизистыми выделениями (мокротой). Обострения провоцируют увеличение слизистых масс и изменение их свойств, что сопровождается гнойными выделениями желтого или зеленого цвета.

Также есть ряд симптомов указывающих на наличие заболевания:

• В некоторых случаях наблюдается кровохарканье – процесс выделения мокроты с примесями изменённой крови;
• Одышка - характерный симптом  ранних стадий заболевания в процессе  обострения или при запущенной форме заболевания;
• У пациентов может наблюдаться высокая температура тела;
• Рецидивы воспалительного процесса в одних и тех же участках легких;
• Может наблюдаться внешние изменения пальцев конечностей и видоизменения ногтей;
• Также у пациентов может наблюдаться посинение кожных покровов и отеки нижних конечностей.

Перечисленные признаки присущи данному заболеванию, поэтому при проявлении хотя бы одного из них, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Исследования, направленные на выявление бронхоэктазии

Первые подозрения на заболевание ведут за собой обязательные исследования при помощи компьютерного томографа, который является одним из самых информативных способов  исследования органов грудной клетки. К сожалению, этот метод не позволяет выявить причину заболевания. Для этой цели пациенты направляются на анализы крови и слизистых выделений. Также каждый пациент проходит исследование дыхательных функций – спирографию и электрокардиографию. При наличии симптомов, таких, как сердечная недостаточность, одышка и отеки, врач-пульмонолог назначает измерение насыщения крови кислородом при помощи пульсоксиметра.

Лечение бронхоэктатической болезни

Первоочередная задача при назначении лечения – выявить главную причину заболевания. Основные принципы лечебного процесса заключаются в создании оптимальных условий для скорейшего удаления слизи из бронхиальных путей. Для этого лечащий врач может назначить физиотерапию.  Это может быть позиционный дренаж, при котором мокрота откашливается при определенном положении пациента. Также назначается вибрационный массаж, целью которого является высвобождение мокротных масс. Могут назначаться различные ингаляторы, благоприятно воздействующие на бронхи, а также препараты муколитического действия при вязкости мокротных выделений. Врачом может быть назначена антибактериальная терапия, в зависимости от показаний.

Также пульмонологом назначается длительная кислородотерапия, которая является наиболее эффективной при лечении бронхоэктазии. Преимущества кислородотерапии в том, что такое лечение значительно улучшает качество жизни. Наблюдаются положительные тенденции, направленные на выздоровление: уменьшение эффекта одышки, увеличение жизненной активности пациента. Длительная кислородотерапия проводится при помощи кислородных концентратов, которые используют от 15 часов в сутки. Более удобными считаются назальные канюли, позволяющие свободно разговаривать и питаться. Они также значительно легче переносятся в отличие от масок.

← Назад к списку новостей